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Intranet clinique interne — Centre hospitalier

Date Heure Service: Psychiatrie

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Périmètre actuel: observation clinique, ECG/QTc, bilan biologique, veille scientifique et scores psychiatriques rapides.

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Quand un patient psychiatrique refuse ses soins somatiques

Article sur les enjeux cliniques, juridiques et éthiques du refus de soins somatiques.

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Scores complets

Bush-Francis (BFCRS)

Réalisation complète du score de catatonie (23 items)

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Échelle MADRS

Cotation 10 items, interprétation clinique et résumé copiable

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Questionnaire de Angst

Repérage des épisodes d'activation thymique (Vrai/Faux, seuil > 10)

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Examen clinique structuré et observation générée

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Analyse de l'intervalle QT corrigé et risque cardiotoxique

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Historique thérapeutique, paliers de dose et effets indésirables sur une timeline

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Extraits des scores rapides

PHQ-2

Dépistage dépressif ultra-court. Si score élevé, compléter avec PHQ-9.

GAD-2

Repérage anxiété généralisée. Oriente vers une exploration GAD-7.

AUDIT-C / SCOFF / PC-PTSD-5 / MDQ court

Repérage addictions, TCA, trauma et bipolarité en tri initial.

Mini-biographie

Gaëtan Gatian de Clérambault (2 juillet 1872, Bourges - 17 novembre 1934, Malakoff) est un psychiatre français, également photographe et ethnographe.

Formé notamment au Collège Stanislas, aux Arts décoratifs puis à la Faculté de médecine de Paris, il travaille à l'Infirmerie spéciale de la Préfecture de police, où il formalise l'automatisme mental et décrit l'érotomanie (syndrome de Clérambault). Ancien combattant décoré (Croix de guerre 1914-1918, Légion d'honneur), il laisse aussi une oeuvre photographique majeure sur les drapés.

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Observation clinique

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Observation psychiatrique

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Dictionnaire psychiatrique

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Analyse de l'intervalle QT corrigé et risque cardiotoxique

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Historique thérapeutique psychiatrique avec périodes, doses et EI

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Mini score QTc (Framingham)

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Scores complets

Échelles détaillées avec cotation guidée, interprétation et texte réutilisable.

Bush-Francis (BFCRS)

Cotation détaillée, méthode de passation et copie du score

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Échelle MADRS

Score total /60, interprétation et résumé clinique copiable

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Questionnaire de Angst

Questionnaire Vrai/Faux avec calcul automatique du total

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PHQ-2

Dépistage bref de symptômes dépressifs (2 items).

Score: 0 — faible probabilité. À interpréter selon le contexte clinique.

GAD-2

Dépistage bref des symptômes anxieux généralisés (2 items).

Score: 0 — faible probabilité. À interpréter selon le contexte clinique.

AUDIT-C

Repérage rapide des consommations d'alcool à risque (3 items).

Score: 0 — consommation non évocatrice de risque élevé.

SCOFF (TCA)

Repérage de troubles du comportement alimentaire (5 items oui/non).

Score: 0 — faible probabilité de TCA.

PC-PTSD-5

Repérage de symptômes post-traumatiques (5 items oui/non).

Score: 0 — repérage peu évocateur.

Repérage bipolarité (MDQ court)

Items de repérage hypomanie/manie (5 items oui/non).

Score: 0 — repérage peu évocateur.

Rappel rapide

Le PHQ-2 est un outil de dépistage initial. En cas de score élevé, compléter avec PHQ-9 et intégrer l'évaluation clinique, le risque suicidaire, et le contexte somatique/iatrogène.

Les scores rapides (GAD-2, AUDIT-C, SCOFF, PC-PTSD-5, MDQ court) restent des outils de tri initial. Les résultats doivent être confirmés par l'entretien clinique, l'anamnèse, et l'évaluation du risque immédiat.

À propos — Gaëtan Gatian de Clérambault

Gaëtan Gatian de Clérambault (2 juillet 1872, Bourges - 17 novembre 1934, Malakoff) est un psychiatre français. Formé au Collège Stanislas, à l'École des arts décoratifs et à la Faculté de médecine de Paris, il fait l'essentiel de sa carrière à l'Infirmerie spéciale de la Préfecture de police de Paris, en psychiatrie médico-légale.

Son nom est associé à la clinique de l'érotomanie (syndrome de Clérambault), aux psychoses passionnelles et au concept d'automatisme mental. Sa méthode clinique, centrée sur la sémiologie fine et la structure des phénomènes psychotiques, a influencé durablement la psychiatrie francophone.

En parallèle, il mène une activité de photographe et d'ethnographe, notamment au Maroc, avec des travaux importants sur les drapés et les costumes. Mobilisé durant la Première Guerre mondiale, il est décoré de la Croix de guerre 1914-1918 et nommé chevalier de la Légion d'honneur.